BCGワクチン接種後早期からの局所反応が減弱せずコッホ現象が疑われた2例

結核既感染者にBCG ワクチンを接種すると，接種局所に本来のワクチン接種後の反応よりも早く，かつ強いコッホ現象とよばれる反応がみられる．本現象は乳児結核感染例を早期発見する重要な機会であるが，類似反応との鑑別に苦慮することがある．今回，接種後早期からみられた局所反応が減弱せずコッホ現象が疑われたが，ツベルクリン反応（ツ反），問診，胸部X線，インターフェロンγ遊離試験（interferongamma release assay：IGRA），接種1〜2 カ月後の局所反応（針痕反応の増強）の総合的判断により，類似反応と診断した2 例を経験したので報告する．