発育性股関節形成不全症の診断と治療

Diagnosis and treatment for developmental dysplasia of the hip

要旨：発育性股関節形成不全（DDH）は適切な予防と早期診断を行い，早期に治療を開始することにより成人期の変形性股関節症を減少させうる。本邦では育児指導と乳児健診の普及により脱臼の発生頻度は著明に減少したが，近年，診断遅延例が問題となっており，健診体制の再構築が行われている。一次健診で身体所見とリスク因子に基づくスクリーニングを行い，二次検診へと紹介する健診体制へと見直しが行われている。診断は問診，身体所見，超音波検査および単純X線像で評価を行う。治療は装具治療，牽引治療，観血的整復などがあるが，大腿骨頭壊死などの合併症を防いで，できるだけ早期に整復することが良好な成績を得るためには重要である。本邦では装具治療で整復位が得られない場合や診断遅延例は牽引治療が選択されることが多い。DDHの診断治療のポイントを概説した。