肘頭脱臼骨折に伴う鉤状突起骨折に対するユニバーサル後方アプローチ -―suture button pull-out法―

Universal posterior approach using suture button pull-out fixation for coronoid fractures in posterior olecranon fracture-dislocation

要旨：肘頭後方脱臼骨折（POFD）は，肘頭骨折により腕尺関節が破綻し後方脱臼を呈する複雑な肘関節外傷である。本病態においてはO’Driscoll分類におけるbasal typeの鉤状突起骨折に加え，tip骨片を伴うことが多く，肘関節前方の骨性安定性が著しく低下する。主たる骨折要素が後方に存在するPOFDに対し，後方アプローチにてTightRope^®を用いたpull-out固定によって鉤状突起骨折の整復固定を行っている。本手技は同一皮切・同一体位ですべての骨折要素へアクセス可能であり，体位変換や前方展開を要せず低侵襲かつ安定した固定が可能である。術中操作の簡便性，効率性より複雑なPOFDにおける鉤状突起骨折の治療選択肢の一つとなりうる。