私のTHA-PJI治療 -―二期的再置換術を中心に―

My approach to treating THA-PJI；focusing on two-stage revision surgery

人工関節周囲感染（PJI）は，わが国の人工股関節全置換術（THA），人工骨頭置換術（BHA）における再手術の主要な原因の一つとして報告されている。一度PJIが発生すると，患者は繰り返しの手術や長期入院が必要となり，身体的負担だけでなく，精神的および経済的にも大きな負担がかかる。また，主治医にとってもPJIの治療は非常に難易度が高く，診断や治療のタイミング，適切な抗菌薬の選択，感染をコントロールする方法と鎮静化の判断など多岐にわたり複雑である。そのため，再置換術に至るまでの治療戦略を確立することが求められている。特に二期的再置換術は，PJIの治療において有効とされ，筆者らの治療においても中心的な役割を果たしている。今後はインプラントを温存したまま感染を鎮静化させる治療が期待される。