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Rinsho Seikei Geka Volume 55, Issue 4 （April 2020）

臨床整形外科 55巻4号（2020年4月発行）

Japanese English

特集人工関節周囲感染の現状と展望　国際コンセンサスを踏まえて

治療Debridement, Antibiotics, and Implant Retention (DAIR)—一期的再置換術または二期的再置換術 The Treatment of Periprosthetic Joint Infection about DAIR, One-stage or Two-stage Revision Surgery 内山勝文 ¹ , 池田信介 ¹ , 山本豪明 ² , 福島健介 ¹ , 森谷光俊 ^1,3 , 高平尚伸 ⁴ , 髙相晶士 ¹ Katsufumi UCHIYAMA ¹ , Shinsuke IKEDA ¹ , Takeaki YAMAMOTO ² , Kensuke FUKUSHIMA ¹ , Mitsutoshi MORIYA ^1,3 , Naonobu TAKAHIRA ⁴ , Masashi TAKASO ¹ ¹北里大学医学部整形外科学 ²聖マリアンナ医科大学整形外科学講座 ³黒河内病院整形外科 ⁴北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Kitasato University キーワード：人工関節周囲感染 , periprosthetic joint infection , デブリドマンと抗菌化学療法によるインプラント温存 , debridement antibiotics and implant retention , 一期的再置換術 , one-stage exchange arthroplasty , 二期的再置換術 , two-stage exchange arthroplasty Keyword: 人工関節周囲感染 , periprosthetic joint infection , デブリドマンと抗菌化学療法によるインプラント温存 , debridement antibiotics and implant retention , 一期的再置換術 , one-stage exchange arthroplasty , 二期的再置換術 , two-stage exchange arthroplasty pp.345-351

発行日 2020年4月25日 Published Date 2020/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201643

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参考文献 Reference

　2013年に世界で初めてのInternational Consensus on Periprosthetic Joint Infectionが開催され，整形外科医のみならず，感染症専門医，リウマチ専門医，放射線科専門医，病理学，薬理学の一流の研究者が一堂に会し，長時間にわたり多くの論文を吟味してコンセンサスが作成された．2018年に第2回International Consensus Meeting Musculoskeletal Infection(2018 ICM)が再度フィラデルフィアで開催され，新たな整形外科感染症に関するコンセンサスが報告された．私自身も国際コンセンサスミーティングに参加し，大変貴重な経験をした．人工関節周囲感染の治療についてはDebridement, antibiotics, and implant retention(DAIR)，一期的再置換術，二期的再置換術について，第1回よりさらに細かい内容につき議論された．エビデンスを構築しがたい質問にまで方向性が示されており，今後の整形外科感染症治療において参考になると思われる．しかしながら人工関節周囲感染の治療については，今後さらに新たな治療法の確立が必要であると考える．