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Rinsho Seikei Geka Volume 55, Issue 9 （September 2020）

臨床整形外科 55巻9号（2020年9月発行）

Japanese English

特集インプラント周囲骨折の治療戦略—THA・TKA・骨折後のプレート・髄内釘

【コラム】インプラント周囲骨折における大腿骨ステム再置換術のテクニック The Techniques of Femoral Revision for Periprosthetic Femoral Fracture in Total Hip Arthroplasty 内山勝文 ^1,2 , 福島健介 ¹ , 森谷光俊 ^1,3 , 小山智久 ¹ , 大橋慶久 ¹ , 高平尚伸 ⁴ , 髙相晶士 ¹ Katsufumi UCHIYAMA ^1,2 , Kensuke FUKUSHIMA ¹ , Mitsutoshi MORIYA ^1,3 , Tomohisa KOYAMA ¹ , Yoshihisa OHASHI ¹ , Naonobu TAKAHIRA ⁴ , Masashi TAKASO ¹ ¹北里大学医学部整形外科学 ²北里大学病院医療の質・安全推進室 ³黒河内病院整形外科 ⁴北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Kitasato University ²Kitasato University Hospital ³Department of Orthopaedic Surgery, Kurokouchi Hospital ⁴Department of Rehabilitation, Kitasato University School of Allied Health Sciences キーワード：人工関節周囲骨折 , periprosthetic femoral fracture , 人工股関節置換術 , total hip arthroplasty , 再置換術 , revision surgery Keyword: 人工関節周囲骨折 , periprosthetic femoral fracture , 人工股関節置換術 , total hip arthroplasty , 再置換術 , revision surgery pp.1037-1046

発行日 2020年9月25日 Published Date 2020/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201797

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参考文献 Reference

　人工股関節置換術(THA)および人工骨頭置換術(FHP)術後のステム周囲骨折は比較的まれな外傷ではあるが，通常の大腿骨骨折と異なり，既にステムが髄腔内に存在するため，治療方針の決定は慎重に行う必要がある．画像と手術中の所見からステムのゆるみを認めれば，再置換術を行う．その場合，ステムは既にゆるんでいるため抜去は容易だが，骨欠損の評価を行い欠損部の再建を行う．術後早期のステム周囲骨折には，ステムデザインや手術手技が関与している可能性があり，骨質に応じたステムの選択が重要である．