精神科疾患を合併した整形外科患者の診療

Treatment for the orthopaedic patients with psychiatric disorders

要旨：精神科単科病院の入院患者の整形外科的障害の現状と当院における研究，対策を述べた。精神科病院入院患者は転倒しやすい。片脚起立時間測定を行うと多くの患者が転倒ハイリスクであった。独自の体操療法を考案し施行したところ，転倒の防止，大腿骨近位部骨折発生の減少など一定の成果を得た。精神科入院患者の高齢化により骨粗鬆症や大腿骨近位部骨折が問題となっている。大腿骨近位部骨折は適切な治療を行えば予後は悪くないが，治療のチャンスが得られず悲惨な予後となることも多い。骨粗鬆症が早期に発生する傾向にあり，その治療は重要である。上肢障害は多くの精神科入院患者に生じるが，原因の分析と対策が不十分である。高所からの転落事故は重大な損傷を合併しているが，対応できる病院が少ない。この分野は未開発であり，関心をもつ整形外科医が増えていくことを切望する。