精神科デイケアの問題点—診療所併設デイケアの経験から

Several Problems in the Practice of a Psychiatric Day Hospital

■はじめに

　ここ10年ほど，我が国の精神医療政策の中で外来診療が重視されるようになり，精神科診療所やデイケアなどに関し，保険診療点数の面でも配慮がなされるようになった。筆者のクリニックを含め，最近，精神科診療所やデイケアが続々と開設されているのは，このような流れに沿ったものといえよう。筆者は1991年1月7日に外来診療を開始し，デイケアを同年5月末に開設した（保険診療施設としてのデイケア認可は同年10月1日）。当デイケアは開設されてからの期間も短く，まだ試行錯誤が続いている段階で問題も多いが，むしろ参考になる点はあるかもしれない。以下，主に筆者の経験をもとに，診療所併設精神科デイケアの問題点について述べる。