脊髄損傷患者における骨粗鬆症

Osteoporosis in patients with spinal cord injury

要旨：脊髄損傷（以下，脊損）は，骨量減少と骨梁構造の破壊を引き起こす。脊損後の骨量減少のメカニズムは，麻痺に伴う骨への荷重負荷減少に加え，様々な因子が関わっている。骨量減少は損傷後早期に始まり，損傷後6カ月間に海綿骨においてより急速に減少，12カ月以降緩徐な減少へと変化していく。脊損患者において，通常よりも低エネルギー外力により，骨折が発生する（車椅子の移乗動作など）。骨折発生率は通常の約2倍で，その発生部位は大腿骨近位部，遠位部，脛骨近位部である。脊損関連の骨粗鬆症における薬理学的介入またはリハビリテーション介入の有効性を調査した研究の結果は，未だに議論の余地がある。このような現状のため，今後，脊損関連骨粗鬆症に対する質の高い臨床研究が必要である。