TKA術後軟部組織バランスおよびキネマティクスが臨床成績に及ぼす影響

Postoperative valgus laxity and medial pivot kinematics are significantly associated with better clinical outcomes

要旨：TKA術後における軟部組織バランスやキネマティクスが臨床成績に与える影響を，内外反ストレスX線やin vivo動態解析（階段昇り動作）を用いて検討した。内反型変形性膝関節症78膝（67患者）を対象とし，後十字靱帯切離型インプラントを用いてmechanical alignmentを目標にmeasured resection techniqueにて手術を行い，術前および術後1年時に2011 Knee Society Score（KSS）を用いて評価した。Valgus laxityはKSS symptomsとsatisfactionに有意な相関を認め，キネマティックパターンでも，medial pivotタイプはnon medial pivotタイプに比べて，activities scoreとsatisfaction scoreは良好であり，TKA術後における内側支持機構の重要性を改めて確認することができた。