ナビゲーションシステムを用いたTKA術中キネマティクス解析

Intraoperative kinematics analysis for total knee arthroplasty using a navigation system

要旨：人工膝関節全置換術（TKA）の術後患者満足度低下の原因として，術後に健常膝関節のキネマティクスが再現されていないことが一因であると仮説を立て，ナビゲーションシステムを用いた術中キネマティクス解析についての研究を行った。術中キネマティクス解析は高い再現性をもち，術後解析との関連性も検証された。未固定遺体の健常膝を用いた術中キネマティクス研究結果からは，TKAにおける健常膝関節のキネマティクスの再現には軟部組織バランスと関節面形状が重要な因子となることが示唆された。また臨床例に対する解析では，健常膝関節に特徴的なキネマティクスが再現された症例で術後成績が良好となる傾向が示唆された。今後手術支援ロボットなどを用いた新たな評価手法を用いて，目標とすべきキネマティクスの解明やキネマティクスに影響を与える因子などについて，さらなる研究が必要である。