高位𦙾骨骨切り術の術後成績に及ぼす肥満の影響について

The Influence of Obesity on the Result of High Tibial Osteotomy

　抄録：肥満は膝OAの増悪因子の一つとして知られている．われわれは肥満がHTOの術後成績に及ぼす影響について検討を加えた．一次性内側型膝OAに対してHTOを行った患者39名46膝を対象とした．手術は全て楔状骨切り後，引き寄せ締結法による内固定を行い，術後6週間のギプス固定を行った．46関節をBMIにて肥満群12関節と非肥満群34関節に分類し，年齢，grade，JOA，FTA，関節可動域，患者の満足度について比較した．術前後の年齢，grade，JOA，FTA，関節可動域については2群間に有意差は認められなかったが，JOAの術後獲得点数，術後獲得AOM，患者の満足度が肥満群では有意に低下していた．JOAのうち特に疼痛歩行能の改善が有意に低かった．つまり，肥満はHTO術後成績の不良因子である．肥満患者に対してHTOを行う際には，その性格も考慮して，術前の説明やリハビリでは特に配慮が必要である．また，術前からの継続的な肥満の治療が不可欠である．