軟部肉腫に対する補助化学療法

Adjuvant chemotherapy for soft tissue sarcoma

要旨：軟部肉腫の治療の中心は，適切な切除縁による広範切除術であるが，一旦，再発や転移をきたすと，予後は著しく不良となる。治療成績の向上に向け，周術期化学療法の有効性が長らく検証されてきたが，軟部肉腫の希少性から，対象や治療方法が統一された大規模臨床試験は限定的で，有効性はほとんど示されていない。近年，アントラサイクリン系薬剤とイホスファミドによる併用化学療法（AI療法）の大規模臨床試験の結果が報告され，四肢・体幹の深部発生，腫瘍サイズが5cm以上の高悪性度軟部肉腫に対するAI療法の有効性が示された。その結果を踏まえ，『軟部腫瘍診療ガイドライン2020（改訂第3版）』には，切除可能な高悪性度軟部肉腫に対し，補助化学療法としてAI療法が条件つきで推奨された。補助化学療法の対象が明確化され，AI療法が標準補助療法と位置づけられたことで，軟部肉腫治療の体系化が進み，治療成績の向上が期待される。