炎症期凍結肩の病態解釈と治療戦略 -―肋骨モビリゼーションの有用性―

Pathogenesis and treatment strategy for freezing phase of frozen shoulder；effectiveness of ribs mobilization

要旨：凍結肩の炎症期は，胸郭運動低下を背景に烏口上腕靱帯（CHL）複合体の炎症・伸長性低下を生じている。胸郭運動の改善には「肋骨モビリゼーション」が有用であり，外側肋骨，内側肋骨，胸鎖関節をモビリゼーションすると，全方向の肩関節可動域を即時に改善できる。また，CHL複合体の伸長性を改善する「内旋マニピュレーション」は結帯制限のある症例に有用である。CHL複合体から関節包へ病変が波及し，拘縮期が完成すると治療に難渋するため，炎症期で確実に病態を診断し，早期から適切な治療を行うことが望ましい。