アキレス腱断裂の新たな治療法

Current topics for the treatment of Achilles tendon rupture

要旨：『アキレス腱断裂診療ガイドライン2019（改訂第2版）』が上梓されたことに伴い，アキレス腱断裂診療に関する最新の高いエビデンスに基づいた情報が発信されている。その中でアキレス腱断裂の新たな治療法として，新しい経皮的縫合術や多血小板血漿（PRP）療法の可能性についても触れられている。アキレス腱断裂に対するPRP療法は，腱修復促進を目的としたbiologics治療の一つとして期待されており，保存療法の一環として経皮的に投与する方法と，手術療法（腱縫合術）に併用して投与する方法があるが，いずれの方法も現時点では高い有用性を示す十分なエビデンスが得られているとは言い難い。今後，手術に併用する方法でのさらに組織修復能の高いbiologics治療が期待されている。また，アキレス腱付着部断裂および短断端に対する有効な手術法として，エコーと最新のデバイス（PARS^TM）を活用した小切開縫合術（Midsubstance SpeedBridge^TM法）について紹介した。