アキレス腱断裂に対する治療の合併症

Complication of the acute Achilles tendon rupture

要旨：アキレス腱断裂に対する治療には，保存療法や経皮的縫合術，直視下手術などがある。症例に合わせて適切な治療法が選択されるが，多くの治療法において一定期間は足関節の外固定が必要である。そのため，アキレス腱断裂の治療における主要な合併症の一つである深部静脈血栓症（DVT）には，十分注意が必要である。DVTの発生頻度に関しては1％未満とするものから34％まで多岐にわたる。『アキレス腱診療ガイドライン2019（改訂第2版）』では手術療法と保存療法とでは発生頻度に差がなかったとしている。しかし，40歳以上で血栓症の既往がある症例やホルモン剤を使用しているような症例に対して保存療法を選択する場合にはDVT対策として外固定期間の短縮や，早期からの関節可動域訓練などの工夫が必要である。また，その他の注意すべき合併症として，感染症についても述べた。