大腿骨転子部骨折におけるラグスクリュー挿入部骨折の予測は単純X線正面像1枚で可能か？

Is it possible to predict the insertion fracture of the lag screw in intertrochanteric femoral fracture by an antero-posterior radiograph?

要旨：大腿骨転子部骨折において，術前単純X線正面像のみでラグスクリュー（ラグ）挿入部骨折の予測が可能かどうか，大転子骨片の大きさに注目し検討した。大腿骨転子部骨折にネイルを用いて骨接合術を行い，CTを術前後に撮影した129例のうち，大転子に二次骨折線を伴う骨折85例（男性16例，女性69例，平均87歳）を対象とした。術前単純X線正面像で二次骨折線が大転子近位1/2にある場合をA群，遠位1/2にある場合をB群とした。B群で無名結節を二次骨折線が通過していた例が有意に多く，ラグ挿入部骨折も有意に多かった。また，無名結節を通過する二次骨折線があると，ラグ挿入部骨折は有意に多かった。大腿骨転子部骨折の術前単純X線正面像における大転子部の二次骨折線の位置は，ラグ挿入部骨折を予測する指標となると考えた。