手の変形性関節症に対する薬物療法

Pharmacological treatment of hand osteoarthritis

要旨：手の変形性関節症（hand OA）に対する薬物治療については，疼痛などの症状改善を目的に使用されるsymptom modifying drugと，OAの進行を防ぐ目的で使用されるdisease modifying OA drugs（DMOADs）に大別される。臨床研究レベルでは，disease modifying anti-rheumatic drugs（DMARDs）および生物学的製剤がhand OA患者に対して用いられたrandomized controlled trial（RCT）が報告されている。これらの研究では，関節腫脹，疼痛の軽快などDMOADとしての可能性を示す結果も散見され，今後のDMOAD候補薬として期待される。Hand OAに対して実施されたRCTを中心に紹介した。また，本邦ではあまり話題とされないsymptomatic slow acting drugs of osteoarthritis（SYSADOA：glucosamine sulfate，chondroitin sulfate，avocado soybean unsaponifiablesなど）について取り上げた。SYSADOAに対しては，数多くの臨床研究が行われ効果を支持するevidenceが蓄積されている。