内分泌異常と手の変形性関節症 -―糖尿病，性ホルモン，ビタミンD―

Endocrine disorders and hand osteoarthritis；diabetes, sex hormones, vitamin D

要旨：糖尿病では，終末糖化産物の蓄積が軟骨組織に影響を及ぼすことや，グルコースの細胞内蓄積による酸化ストレスが，軟骨細胞の細胞死を誘導することで変形性関節症（osteoarthritis；OA）を引き起こす可能性があると報告されている。しかし，臨床研究では，糖尿病と手の変形性関節症（hand osteoarthritis；HOA）の関連について一定の見解はない。性ホルモンとHOAに関しては，女性にHOAの発生率が高く，特に50歳以上の閉経時期に増加を認める。これは，エストロゲンが抗炎症作用と免疫抑制作用を有するため，HOA発症に関連していると考えられる。しかし，臨床研究では女性ホルモンとHOAとの関連性は示されていない。ビタミンDは軟骨下骨のリモデリングに関与しており，ビタミンD受容体がヒトの関節軟骨細胞で認められるため，OAと潜在的な関連を有すると報告されているが，臨床研究での関連は認められない。