炎症と手の変形性関節症

Inflammation in hand osteoarthritis

要旨：変形性関節症（OA）は軟骨，骨，滑膜組織から産生される炎症性物質が複雑に関与するという発症機序が現在は考えられている。手指においてはHeberden結節，Bouchard結節と呼ばれる骨増殖性の変化を示すことが多いが，一部には骨びらんを伴うerosive OAと呼ばれるサブタイプが存在する。その原因は明らかではないが，近年メタボリック症候群，特に脂質代謝異常との関連が報告されており，手指のOAが単なるメカニカルストレスに起因するものではなく，アディポカインや炎症性サイトカインが病態形成に関与すると考えられている。現在手指のOAの治療はNSAIDによる症状緩和が主体であるが，手指のOA発症と炎症の関連を解明することにより，外科的治療を必要とするような重症化を予防することが期待される。