更年期手（メノポハンド）の定義と理解

Menopausal hand；definition and conceptual understanding

要旨：更年期女性における手指の不調は従来，関節リウマチや加齢性変化と混同され認知度が低かったが，近年エストロゲンの急激な変動や恒常的低下が背景にあることが明らかとなり，日本手外科学会は「メノポハンド」として提唱した。メノポハンドは腱鞘炎，手根管症候群，変形性関節症，不定愁訴まで幅広く含む概念であり，その病態は滑膜におけるエストロゲン受容体の存在と低エストロゲンによる滑膜増生で説明可能である。器質的変化を伴わない不定愁訴が先行し，7～10年で非可逆的関節変形に至る。症状の個人差には腸内細菌由来のエクオール産生能が関与し，低産生者で症状発現が多い。エクオール摂取は関節変形を伴わない早期のメノポハンドに有効であり，早期からの介入が症状軽減と進行抑制につながる可能性がある。本概念の確立は更年期女性のQOL向上に寄与すると期待される。