アミロイド関連画像異常（ARIA）の読影のコツ

Tips of radiological diagnosis of amyloid-related imaging abnormalities（ARIA）

近年，アルツハイマー病に対する抗アミロイドβ抗体薬の社会実装が進んでいるが，最大の副作用としてアミロイド関連画像異常（amyloid-related imaging abnormalities：ARIA）が報告されている。ARIAは，アミロイドβ（Aβ）が関与して起こるMRIの画像異常であり，抗Aβ抗体を投与した患者で発現率が高くなる。2011年，Alzheimer’s Association Research Roundtable WorkgroupでARIAの名称が提唱されており^1），浮腫性変化であるARIA-E（edema/effusion），出血性変化であるARIA-H（hemosiderosis/microhemorrhage）に分類される（図1）。

Amyloid-related imaging abnormalities（ARIA）are found in relation to amyloid β and the frequency increase after treatment with anti amyloid β antibody. These findings are classified to ARIA-E（edema/effusion）and ARIA-H（hemosiderosis/microhemorrhage）. ARIA-E manifest as hyperintese area in the white matter and hypertintense rim in the cortical surface. ARIA-H appears as cerebral microbleeds, cortical superficial siderosis and subcortical hemorrhage. This review overviews the etiology, clinic-radiological characteristics of ARIA, and thereby, reveals tips to diagnose ARIA efficiently.