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Volume 67, Issue 9 （September 2022）

臨床放射線 67巻9号（2022年9月発行）

Japanese English

診療

心サルコイドーシスにおけるBMIPP-SPECT，FDG-PETの再燃，予後予測能の評価 Prediction of prognosis and collapse in cardiac sarcoidosis by BMIPP-SPECT and FDG-PET assessment 山本篤志 ^1,2 , 長尾充展 ² , 福島賢慈 ³ , 安藤聖恵 ¹ , 中尾梨沙子 ¹ , 後藤雅之 ¹ , 松尾有香 ² , 坂井晶子 ¹ , 百瀬満 ² , 金子恒一郎 ² , 萩原誠久 ¹ , 坂井修二 ² Atsushi Yamamoto ^1,2 ¹東京女子医科大学　循環器内科学分野 ²同　画像診断学・核医学分野 ³福島県立医科大学医学部　放射線医学講座 ¹Department of Cardiology Tokyo Women’s Medical University キーワード：心サルコイドーシス , BMIPP SPECT , FDG-PET , 予後 Keyword: 心サルコイドーシス , BMIPP SPECT , FDG-PET , 予後 pp.983-990

発行日 2022年9月10日 Published Date 2022/9/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000002058

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参考文献 Reference

サルコイドーシスは病理像において非乾酪性肉芽腫を特徴とし，多臓器に影響を及ぼす原因不明の全身性慢性炎症疾患である。心サルコイドーシス（cardiac sarcoidosis：CS）は，伝導障害や心不全，致死性不整脈，心臓突然死を合併するため，主な疾患関連死の原因の一つとなっている^1）。CSの治療はステロイド療法が中心であり，一般的な有効性は約50％である^2）。患者の中にはステロイドに抵抗性を示す症例がおり，しばしば活動性炎症の再燃がみられ，さらなる免疫抑制剤の導入や心臓デバイスなどによる集学的治療が必要となる。このような治療抵抗性を示す患者の予後は不良である。

This study investigated the association of cardiac sarcoidosis（CS）recurrence defined by FDG-PET with BMIPP and the potential of BMIPP as a prognostic factor in CS. Twenty-one CS patients（28％）had recurrence. The BMIPP defect score（BDS）was significantly greater in the recurrence group compared with recurrence-free group（20±13 vs. 13±12, p＝0.031）. On the Kaplan-Meier analysis, patients with BDS≥16 had a significantly higher event rate than those with BDS＜16（log-rank test, p＝0.010）. The results indicated the frequency of recurrence identified by FDG-PET and the potential of BMIPP as a prognostic factor in CS.