ソマトスタチン受容体シンチグラフィが診断に有用であった主膵管内進展型膵神経内分泌腫瘍の1例

A case of pancreatic neuroendocrine tumor extending into the main pancreatic duct in which somatostatin receptor scintigraphy was useful for diagnosis

膵神経内分泌腫瘍（pancreas neuroendocrine neoplasms：pNEN）は，近年画像診断の進歩によって，症例数が増加している^1）。NENは悪性度によって，神経内分泌腫瘍（neuroendocrine tumor：NET）G1～3および神経内分泌癌（neuroendocrine carcinoma：NEC）に分類される^2）。多彩な臨床症状を呈する機能性pNENとは異なり，非機能性pNENでは，他の膵腫瘍との鑑別に苦慮することが多い。今回，FDG-PET/CTで集積亢進を呈し，主膵管内進展をきたす他の膵腫瘍との鑑別に苦慮したが，ソマトスタチン受容体シンチグラフィ（somatostatin receptor scintigraphy：SRS）が鑑別に有用であったpNENの1例を経験したため報告する。

The number of pancreatic neuroendocrine neoplasms（pNENs）has been increasing in recent years due to advances in diagnostic imaging. Tese are classified into neuroendocrine tumors（NETs）G1-3 and neuroendocrine carcinomas（NECs）according to their grade. We here in reported a case of pNEN with intraductal extension of the main pancreatic duct and substantial FDG uptake. Although it was difficult to differentiate pNEN from other pancreatic tumor on FDG-PET/CT, somatostatin receptor scintigraphy（SRS）was useful for differential diagnosis.