IgA血管炎（Henoch-Shönlein紫斑病）

IgA血管炎は長年Henoch-Schönlein紫斑病と呼ばれてきた疾患である^1）。従来，血管炎症候群の病名には，発見者らの人名に由来するeponymが多くみられたが，2012年の改定Chapel Hill分類において，病名をeponymから病態をより反映する名称へ改めることが決定された^1）2）。IgA血管炎は，その名のとおり組織にIgAを主体とする免疫複合体の沈着を特徴とする血管炎である。主な症状として，palpable purpuraの名称で有名な触知可能な紫斑（図1），関節痛や関節炎，腹部の痛み，腎障害を呈する。一般的なIgA血管炎の疾患イメージは，小児に発症し，安静や補液などで自然と軽快する良性な疾患である。しかしながら，重症化することもあり，またその頻度は成人において高いため，症状が遷延化・重症化するような場合や成人患者においては，注意深いフォローアップが必要である。前述のpalpable purpuraは皮膚症状から気づかれる。本稿では，IgA血管炎の疫学，診断，症状，治療について概説した。