アルツハイマー型認知症の経過観察における脳血流SPECTを用いた疾患特異領域評価の有用性の検討

The usefulness of evaluating alteration of rCBF in disease specific areas of Alzheimer disease before and after medical therapy

アルツハイマー型認知症（Alzheimer disease：AD）は難治性疾患で，効果的な治療法は現時点ではないものの，進行を遅らせることを目的にドネペジルなどのコリンエステラーゼ阻害薬^1）2）とNMDA受容体拮抗薬であるメマンチンが用いられている^3）。治療効果判定や経過観察には，特徴的臨床症状のほか，ミニメンタルステート検査（mini mental state examination：MMSE）や改訂長谷川式簡易知能評価スケール（Hasegawa’s dementia scale for revised：HDS-R）などの神経心理学検査が用いられる^4）5）。また画像検査ではfluorodeoxyglucose-positron emission tomography（FDG-PET）検査やmagnetic resonance imaging（MRI）検査が報告されている^6）7）。また比較的簡便な方法として脳血流single photon emission computed tomography（SPECT）を用いた報告も散見される^2）4）8）。

We investigated the usefulness of regional cerebral blood flow（rCBF）SPECT analysis in disease specific areas including precuneus and posterior cingulate in monitoring the therapeutic effect in patients with Alzheimer’s disease（AD）. Twenty-four AD patients were divided into two groups according to the change of MMSE before and after therapy, namely the responder group and the non-responder group. The most patients who showed marked deterioration of disease specific areas of rCBF SPECT were in the non-responder group. The assessment of rCBF in disease specific areas will be useful objective method in monitoring AD patients.