造影剤の副作用と発症時の対応

水溶性ヨード造影剤の副作用としては，アレルギー反応としての即時型の副作用と遅発性の副作用，そして，造影剤腎症が主なものとして挙げられる。緊急IVR（interventional radiology）のリスクマネジメントとしては，急速に発現するアナフィラキシーとその発症時の対応，および，造影剤腎症とその予防策が重要と考えられ，本稿ではこれらにつき各種ガイドライン^1-6）からその重要点を抽出して記載する。また，陰性造影剤として使用されている二酸化炭素（CO₂）は水溶性ヨード造影剤のようなアレルゲン性や腎毒性はなく，注意して使用すれば，これらヨード造影剤の副作用の回避にも有用である。造影剤としてのCO₂の要点についても記載する。