造影剤とAKI

Contrast-induced acute kidney injury

はじめに

　画像診断に使用するヨード造影剤により急性腎障害（acute kidney injury：AKI）をきたすことがあり，その要因として造影剤腎症（contrast-induced nephropathy：CIN）が重要である。CINは院内発症のAKIの原因のうち，3番目に頻度が高く，AKIの10～13％に及ぶとされる。近年の高齢化に伴い，造影剤投与を受ける患者は動脈硬化病変を有することが多く，慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）を伴うことも多い。CKD患者では糸球体濾過量（GFR）が低下するに従ってCINの発症リスクが増加する^1）。