15．造影剤腎症

腎障害患者におけるヨード造影剤使用に関するガイドラインでは，造影剤腎症（CIN）の診断基準として，従来の「72 時間以内に血清クレアチニン値が前値より0.5 mg/dL 以上または25 ％増加」を基本的に踏襲している．腎機能の廃絶した透析患者においてはCIN という病態は当たらないが，腹膜透析患者への造影剤投与は残存腎機能低下のリスクとなる可能性がある．また，CIN の発症予防を目的とした造影剤投与後の血液浄化療法はCIN 発症のリスクを減少させず，血液浄化療法は推奨できない．とくに血液透析は施行しないことが推奨される．CIN により致死的な体液量，電解質，酸塩基平衡異常が生じた場合は速やかに腎代替療法を開始すべきである．