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Volume 63, Issue 11 （November 2018）

臨床放射線 63巻11号（2018年11月発行）

Japanese English

特集粒子線systematic reviewと先進医療

頭頸部癌 Head and neck cancer 小藤昌志 ¹ Masashi Koto ¹ ¹量子科学技術研究開発機構放射線医学総合研究所病院 ¹Hospital of the National Institute of Radiological Sciences National Institutes for Quantum and Radiological Sciences and Technology キーワード：粒子線治療 , 重粒子線治療 , 陽子線治療 , 頭頸部癌 , 非扁平上皮癌 Keyword: 粒子線治療 , 重粒子線治療 , 陽子線治療 , 頭頸部癌 , 非扁平上皮癌 pp.1171-1178

発行日 2018年11月10日 Published Date 2018/11/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000607

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頭頸部領域は様々な臓器や機能が集中しているため，機能温存や審美性を保ちつつ，癌に対して根治治療が期待できる放射線治療が活躍している領域である。実際，頭頸部癌の大半を占める咽喉頭や口腔の扁平上皮癌に対しては，化学療法や分子生物薬など薬物療法を併用した放射線治療の有用性が報告され，確固たる地位を築いている^1-3）。また強度変調放射線治療（intensity modulated radiation therapy：IMRT）の普及により有害事象の軽減も図られている。一方で，放射線治療に抵抗性の非扁平上皮癌が頭頸部癌の10％ほどではあるが発生する^4）。唾液腺癌や粘膜悪性黒色腫，嗅神経芽細胞腫がこれに該当する。また扁平上皮癌であっても鼻副鼻腔原発の腫瘍は視神経，眼球，脳といった重要臓器が隣接しており，これらの機能温存が放射線治療では困難なことがある。

Radiotherapy is a definitive treatment option for squamous cell carcinomas of the head and neck. However, tumors arising in the head and neck region are of a variety of histological types, including adenoid cystic carcinoma, mucosal malignant melanoma, and adenocarcinoma. Most of these tumors are resistant to radiotherapy. Charged particles including carbon ions and protons provide a higher degree of physical selectivity because they have a finite range in tissue. Therefore, charged particle therapies can potentially control radio-resistant tumors while sparing normal tissues. Charged particle therapies for radioresistant tumors of the head and neck were applied to the health care insurance in Japan on April 2018.