ビスホスホネート製剤と顎骨壊死

ビスホスホネート(BP)製剤の長期投与患者において、抜歯などの歯科治療を契機として、顎骨壊死が発症することがある。多くは注射薬によるものであるが、頻度は低いものの、経口薬でも生じることがある。わが国においても症例数は増加しており、欧米に比べて経口薬の比率が高い傾向にある。BP製剤の投与に際しては、口腔内診査を行うとともに、口腔内清掃に対する患者教育を十分に行う。抜歯などの歯科治療に際しては、BP処方医と歯科医が綿密な情報交換を行うことが予防上重要である。顎骨壊死に対する有効な治療法はいまだ確立されていないが、BP処方医と連携のうえ可能であれば休薬し、保存的療法を行うことが推奨されている。