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Volume 63, Issue 10 （October 2018）

臨床放射線 63巻10号（2018年10月発行）

Japanese English

特集薬剤関連顎骨壊死の画像診断up to date

薬剤関連顎骨壊死のPET検査 Positron-emission tomography imaging in the diagnosis of medication-related osteonecrosis of the jaw 北川善政 ¹ , 浅香卓哉 ¹ , 佐藤淳 ¹ , 秦浩信 ² , 坪井香奈子 ^1,3 , 網塚憲生 ³ , 久下裕司 ⁴ , 志賀哲 ⁵ Yoshimasa Kitagawa ¹ ¹北海道大学大学院歯学研究院　口腔診断内科学教室 ²国立病院機構北海道がんセンター　歯科口腔外科 ³北海道大学大学院歯学研究院　硬組織発生生物学教室 ⁴北海道大学　総合アイソトープセンター ⁵北海道大学大学院医学研究院　核医学教室 ¹Oral Diagnosis and Medicine Hokkaido University, Graduate School of Dental Medicine キーワード：顎骨壊死 , MRONJ , 高気圧酸素治療 , FDG-PET , 骨シンチグラフィ Keyword: 顎骨壊死 , MRONJ , 高気圧酸素治療 , FDG-PET , 骨シンチグラフィ pp.1071-1081

発行日 2018年10月10日 Published Date 2018/10/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000575

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

慢性顎骨骨髄炎は今日の診断，治療法の発展にもかかわらず，口腔顎顔面領域の炎症性病変の中では最も難治性の疾患の一つである。

Medication-related osteonecrosis of jaws（MRONJ）is one of the most complicated inflammatory conditions in oral and maxillofacial region. It is very difficult to correctly evaluate the degree and extent of necrosis and infection. This refractory osteonecrosis often needs extended surgery, leading to impaired quality-of-life. We have performed hyperbaric oxygen therapy（HBO）combined with conservative surgery for advanced cases. We have appraised the value of FDG-PET and 3-phase bone scintigraphy in the diagnosis and management of this condition. MRONJ showed significantly higher SUVmax on FDG-PET than the others. Although the 3 phase pool bone images did not change significantly, perfusion and static bone image as well as PET showed remarkable response to HBO for MRONJ. SUVmax after HBO was significantly lower than those of before HBO. These preliminary results indicate that FDG-PET is useful for monitoring the effect of HBO for MRONJ.