食道胃接合部近接小彎病変に対する究極の残胃温存手術：Super Subtotal Gastrectomy

近年，わが国においても食道胃接合部（esophagogastric junction；EGJ）付近に発生する上部胃癌は増加しており1），噴門側胃切除術（proximal gastrectomy；PG）や胃全摘術（total gastrectomy；TG）が選択されることが多い。しかし，これら術式は穹窿部（fornix）を切除するため，食欲低下，体重減少，逆流性食道炎といった術後障害を引き起こしやすい。とくに穹窿部はグレリン分泌の中心であり，グレリンは食欲刺激と体重維持に寄与するホルモンであることから，穹窿部の温存は長期的な栄養管理において重要な役割を果たす。