胃前壁切開による陥入式膵胃2層吻合

膵頭十二指腸切除後の膵消化管吻合には膵腸吻合と膵胃吻合があり，多くのメタ解析において両再建法の膵液漏（postoperative pancreatic fistula；POPF）発生率，胃内容排泄遅延（delayed gastric emptying；DGE），術後腹腔内出血の発生率は一長一短であり，どちらの吻合が優れているかはcontroversialである1, 2）。近年では水平マットレス式膵実質空腸漿膜筋層密着縫合であるBlumgart吻合も普及している3）。