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特集 エキスパートから学ぶ吻合法のコツ
肝胆膵
膵頭十二指腸切除術における膵胃吻合—twin square wrapping（TSW）法
Pancreaticogastrostomy after pancreaticoduodenectomy using twin square wrapping method
大井 秀之
1
,
又木 雄弘
1
,
伊地知 徹也
1
,
山﨑 洋一
1
,
田上 聖徳
1
,
川﨑 洋太
1
,
蔵原 弘
2
,
前村 公成
3
,
新地 洋之
2
,
大塚 隆生
1
Hideyuki OI
1
1鹿児島大学消化器外科
2霧島市立医師会医療センター外科
3鹿児島市立病院消化器外科
キーワード：
膵頭十二指腸切除術
,
膵胃吻合
,
TSW法
Keyword:
膵頭十二指腸切除術
,
膵胃吻合
,
TSW法
pp.70-74
発行日 2025年1月20日
Published Date 2025/1/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570800010070
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【ポイント】
◆膵切離の際，主膵管は金属メスで鋭的に切離し，膵断端は適度に背側を剝離し授動しておく．
◆胃後壁・膵貫通水平マットレス縫合は膵管頭側と尾側で2針行い，膵断端を胃後壁で十分被覆する．
◆膵管胃粘膜吻合は膵管チューブをガイドとして4〜6針で行い，その後膵管チューブはロストステントとして留置する．
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