Ⅰ 食道・胃 ７ 脾門部リンパ節郭清に必要な局所解剖

JCOG0110の結果より，大彎にかからない胃体上部進行癌に対する脾摘の有用性は否定されたが，大彎にかかるものに対しての脾門リンパ節郭清は有用であるという報告が多く，脾門リンパ節郭清（脾摘を伴う・脾温存）が必要となる症例が存在する。脾門部の解剖学的な構造から脾門リンパ節郭清は難度が高い手技のうちの1つである。今回，注意すべき解剖の解説と当科での郭清手技を紹介する。