脾門リンパ節（No. 10）郭清

Splenic hilar lymph node (No. 10 station) dissection in gastric cancer surgery

【ポイント】

◆脾門周囲の血管走行は個体差が大きいため，術前3D-CTを用いた解剖再構築が有用となる．

◆脾門を尾側から剝離し，膵尾部近傍で脾動静脈下枝の走行を脾臓流入部まで確認することで，左胃大網動静脈の根部を同定しやすくなる．

◆胃脾間膜を中枢側に牽引し伸展させることで，左胃大網動静脈や短胃動静脈の走行が同定しやすくなる．

◆脾動脈頭側でGerota筋膜を同定し郭清の深さを決定する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2028年3月末まで）。