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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 11, Issue 2 （April 2006）

日本内視鏡外科学会雑誌 11巻2号（2006年4月発行）

Japanese English

症例報告

右鎖骨下動脈起始異常と反回神経走行異常を伴う食道癌に胸腔鏡下手術を施行した1例 A case of esophageal carcinoma, diagnosed preoperatively with aberrant right subclavian artery and non-recurrent inferior laryngeal nerve, treated successfully by thoracoscopic esophagectomy 小林裕之 ¹ , 宮原勅治 ¹ , 橋本隆 ¹ , 岡田憲幸 ¹ , 細谷亮 ¹ , 梶原建熈 ¹ Hiroyuki KOBAYASHI ¹ , Tokiharu MIYAHARA ¹ , Takashi HASHIMOTO ¹ , Noriyuki OKADA ¹ , Ryo HOSOTANI ¹ , Tatehiro KAJIWARA ¹ ¹神戸市立中央市民病院外科 ¹Department of Surgery, Kobe City General Hospital キーワード：食道癌 , 右鎖骨下動脈起始異常 , 反回神経走行異常 Keyword: 食道癌 , 右鎖骨下動脈起始異常 , 反回神経走行異常 pp.171-176

発行日 2006年4月15日 Published Date 2006/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900685

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　右鎖骨下動脈起始異常と反回神経走行異常を伴う食道癌に，内視鏡下手術を施行したので報告する．症例は70歳の男性．つかえ感を主訴に来院し，胸部中部食道癌を発見された．術前画像検査で右鎖骨下動脈起始異常がみつかり，3D-CTでその走行を確認したうえで手術を行った．手術は，胸腔鏡下に食道の背側を横走する右鎖骨下動脈をテーピングして反回神経が右鎖骨下動脈を反回していないことを確認したのちに，口側食道を離断した．腹部操作は用手補助腹腔鏡下に行い，3領域郭清を伴う食道亜全摘術を行った．頸部操作でnon-recurrent inferior laryngeal nerveが右迷走神経から直接喉頭に向かうことを確認した．非常にまれな先天奇形であるが，食道癌手術，特に胸腔鏡下手術を行う場合，つねに念頭において術前画像検査を確認しておくべきと考えられた．また，胸腔鏡下手術で十分安全に対応できると考えられた．

Thoracoscopic and laparoscopic surgery against esophageal carcinoma has become common recently in Japan. We report a patient with esophageal carcinoma, diagnosed preoperatively with aberrant right subclavian artery (ARSA) and non-recurrent inferior laryngeal nerve (NRILN), treated successfully by thoracoscopic esophagectomy. A 70-year-old man was referred to our hospital because of dysphagia and diagnosed as eso-phageal carcinoma. Although the esophageal carcinoma was in the early stage, contrast X-ray study and CT suggested ARSA.