大腸全摘および回腸嚢肛門吻合術後のafferent limb syndrome再燃に対して腹腔鏡下回腸嚢・回腸固定術を施行した1例

潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis；UC）に対する標準術式は大腸全摘（total proctocolectomy；TPC）および回腸嚢肛門（管）吻合術〔ileal pouch anal（canal）anastomosis；IPAA〕である。近年，TPVおよびIPAA術後のまれな合併症としてALS（afferent limb syndrome）が報告されている1）。その病態は回腸嚢口側腸管の屈曲や捻転，脱出，重積により腸閉塞をきたすものであり，IPAA術後に特有とされる2）。