腹腔鏡下Spiegel葉切除における安全な術野展開法─Three-direction Traction Technique

肝尾状葉の一部であるSpiegel葉は肝十二指腸間膜の左側背側，小網の背側に位置するが，この部位には肝左葉がかぶさるように存在するため，術野の確保は腹腔鏡手術のみならず開腹手術でも困難である1）。さらに，Spiegel葉切除術では下大静脈，左肝静脈根部に取り囲まれる部位をこれらの大血管から剥離して切除するため，出血リスクの高い高難度手術である2-4）。