Longmire術後の再発肝内結石による重症胆管炎に対して開腹下direct chorangioscopyを施行した1例

上部消化管術後の再建腸管のために，胆道への内視鏡アプローチが困難な症例がある。今回，総胆管結石，肝内結石に対するLongmire術後の再発結石によって重症胆管炎を発症した症例を経験した。経口アプローチが困難にもかかわらず，確実なドレナージと排石が必要な状況であり，術式を工夫して開腹下direct cholangioscopyで治療を行った。同病態の治療介入として示唆的な1例であり，報告する。