膵手術を学ぶ修練医へのメッセージ

膵臓外科，とくに膵癌の外科治療は，過去約15年の間にめざましい進歩を遂げてきた。術後補助化学療法の開発1，2）により，膵癌根治切除後の5年生存率は，2007年までは約10％程度（手術単独）であった1）ものが，2016年には44.1％（術後S-1使用）にまで上昇した2）。2019年には，術前補助化学療法の有効性が学会報告3）され，今後数年の間に膵癌根治切除後の5年生存率は50％に届くのではないかと期待されている。加えて，切除可能境界膵癌に対する術前治療4）や，切除不能膵癌に対するconversion surgery5）が積極的に導入されるようになり，根治を目指した膵癌の手術適応はいっそうの広がりをみせている。