Ⅰ．総論 3）ストーマに関連する創管理のコツと工夫

ストーマとは「消化管や尿路を人為的に体外に誘導して造設した開放口」と，ストーマ・排泄リハビリテーション学用語集（以下，用語集）1）にある。人為的に造設されるものであり，そのためには手術を必要とする。このため，術後のストーマケアとは，ストーマ創と手術関連創の両方を同時に管理することになる。大腸肛門外科手術に伴う切開創の多くは準清潔創であり，手術部位感染（surgical site infection；SSI）のリスクを伴う。さらに，手術関連創はストーマという排泄口と近接した部位に作られることが多く，創管理にはよりいっそうの注意が必要である。また，ストーマを造設したばかりの患者は，術前に十分な説明を受けていても，少なからず精神的なショックを受けている。皮膚・排泄ケア認定看護師やストーマ患者看護の教育を受けた看護師は，必ず患者のストーマを褒めることからすべての処置を始めるよう指導されている。