Ⅲ 鼠径部ヘルニア手術 ９ 膨潤TAPP法

TAPP （transabdominal preperitoneal approach）は腹腔内から鼠径床を観察できるため鼠径部ヘルニアの見落としがない。また，鼠径床を広範に被覆することで再発を抑えることができる理想的な手技である。他方，ラーニングカーブに一定の期間を要し1），わが国での再発が欧米に比べて高い2）。これらの問題点を解消するために膨潤法が考案された3，4）。現在ではエピネフリン加膨潤麻酔剤希釈液（以下，膨潤液）に続いて二酸化炭素を注入する5，6）ことで，さらなる剥離効果を得ている。