肝胆膵外科 17 早期十二指腸乳頭部粘膜癌に対する術式 縮小手術の立場から

胆道癌診療ガイドライン1）では，十二指腸乳頭部癌に対する標準治療は膵頭十二指腸切除術であるが，膵頭十二指腸切除術は比較的侵襲の大きな手術であり，膵液瘻やそれに伴う腹腔内出血など重篤な合併症を生じ得る。とくに十二指腸乳頭部癌に対する合併症は膵癌に比べ高率と報告されている2）。