Ⅱ．各論 1．腹腔鏡下結腸右半切除術 1）電気メス主体の立場から

腹腔鏡下結腸右半切除術は，虫垂，盲腸，上行結腸，横行結腸中間くらいまでを主座とする大腸癌に対する定型術式である。本術式は定型化し，マスターするべき大腸外科手術の1つである。Surgical trunkまでの郭清で，2，3群リンパ節転移症例においても長期予後が得られる1）。結腸右半切除術を安全にかつ十分な郭清範囲を保って行うには，特有の術野展開や手術手技のコツがある。とくに上行結腸中部から横行結腸の進行癌であれば，中結腸動脈（middle colic artery；MCA）の根部処理，またはMCA根部周囲の郭清から右枝の切離，といった操作が必要となってくる。