Ⅱ 下部消化管 4 卵巣・子宮・膣合併切除を伴う大腸癌手術

大腸癌手術では，局所再発を防ぐために十分なCRM（circumferential resection margin）の確保が必要である。隣接臓器への浸潤を疑う大腸癌において，病理学的浸潤陽性率（pT4b）は34～71％と報告されており，癌による浸潤と炎症性の癒着とを術中に区別することは困難である1）。浸潤が疑われる症例において十分なCRMを確保するためには積極的な隣接臓器合併切除が必要である。