術前MRIによるISRの適応診断

従来，肛門に近い進行下部直腸癌に対しては，腹会陰式直腸切断（abdominoperineal resection；APR）が標準手術とされてきたが，近年は肛門温存を目的として括約筋間直腸切除術（intersphincteric resection；ISR）が徐々に広まってきた。ISRはAPRと比較して，術中の剥離面が腫瘍に近くなり局所再発の増加が危惧されるため，進行癌に対してはとくに術前診断が重要となる1）。そのため，術前に正確に腫瘍の広がりを評価して適切な術式を選択することが必要となる。