手術手技
難治性胆管結石症に対する胆管十二指腸吻合術の検討
太田 学
1
,
俵藤 正信
1
,
篠原 翔一
1
,
井上 康浩
1
,
塚原 宗俊
1
,
安田 是和
1
1芳賀赤十字病院外科
キーワード:
胆管十二指腸吻合
,
総胆管結石
Keyword:
胆管十二指腸吻合
,
総胆管結石
pp.917-922
発行日 2018年5月15日
Published Date 2018/5/15
DOI https://doi.org/10.18888/op.0000000714
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胆管結石の治療には,内視鏡治療,外科治療(開腹手術,腹腔鏡手術),経皮経肝治療があり施設によりさまざまである。近年は内視鏡治療の技術向上により内視鏡的逆行性胆管膵管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography;ERCP)を行い,内視鏡的乳頭切開術(endoscopic sphincterotomy;EST)や内視鏡的乳頭バルーン拡張術(endoscopic papillary balloon dilatation;EPBD)による治療が標準的に行われている1)。しかし,結石の大きさや数,または過去の胃手術などで内視鏡治療による採石が困難な症例に対しては,外科治療の胆管切石術が施行される。なかでも原発性の胆管結石は高齢者に多く,乳頭機能不全による胆管拡張・巨大結石を有し,採石術を施行しても再発する可能性が高く難治性である2,3)。当科では2007年より高齢者の原発性胆管結石を疑うような難治性胆管結石症に対し,再発予防を目的に胆管十二指腸吻合術を付加してきた。今回,われわれは当科で施行した胆管十二指腸吻合術についてretrospectiveに検証した。
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