胸部鎧状癌（粘液癌）の1例—乳腺の粘液癌の皮膚転移

A Case of Cutaneous Metastasis of Carcinoma (Mucinous Carcinoma) of the Breast

　粘液癌（膠様癌）は特異な組織所見を呈する癌である．今回われわれは鎧状癌の症状を呈した乳腺の粘液癌の皮膚転移の1例を経験し，本邦の皮膚科領域での第1例と考えられたので報告する．症例：73歳，女性．8年前に乳癌のため乳房切断術を受けた．気管支炎様症状で入院したが，手術瘢痕部とその周囲に板状の硬結と多数の丘疹を生じた．丘疹には膠様稗粒腫様外観を呈するものがあった．左鎖骨上窩リンパ節が腫大．組織像で，真皮上層に多数の大小の嚢腫様構造が存在し，その中に見られる癌細胞はHE染色で淡紅色，Alcian-blue,PAS，ムチカルミン染色で陽性．真皮中・下層の膠原線維間に小型の嚢腫様構造と粘液変性細胞（癌細胞）を混在する帯状の細胞浸潤が認められた．この所見から，原発巣の乳癌の組織は入手できなかったが，原発巣の乳癌は粘液癌と推察された．患者は1年半後に死亡したが，剖検はなされなかった．胸部に発生した鎧状癌，乳腺の粘液癌と皮膚粘液癌について若干の検討を行った．